Para muchas mujeres, el sueño de formar o hacer crecer una familia puede volverse abrumador tras recibir un diagnóstico de miomas uterinos. Una de las primeras preguntas que surge es: “¿Los miomas pueden afectar la fertilidad?” La respuesta no es un simple sí o no.
La buena noticia es que la mayoría de las mujeres con miomas pueden lograr un embarazo de forma natural. Sin embargo, dependiendo de su tamaño, cantidad y ubicación, estos pueden interferir con la concepción, la implantación del embrión o el desarrollo del embarazo. Comprender cómo los miomas afectan la salud reproductiva es el primer paso para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y preservar la fertilidad.
Si recientemente te diagnosticaron miomas o has tenido dificultades para quedar embarazada, esta guía te ayudará a entender la relación entre los miomas uterinos y la fertilidad, los síntomas que debes identificar, las opciones de tratamiento disponibles y cuándo es importante acudir con un especialista.
¿Qué son los miomas uterinos?
Los miomas uterinos, también conocidos como leiomiomas o fibromas, son tumores benignos que se desarrollan a partir del tejido muscular del útero. Son extremadamente frecuentes y se estima que afectan hasta al 70-80 % de las mujeres antes de los 50 años.
Aunque no son cancerosos, los miomas pueden variar considerablemente en tamaño y ubicación. Algunas mujeres presentan miomas pequeños que nunca generan molestias, mientras que otras desarrollan tumores de gran tamaño capaces de modificar la forma del útero.
Entre los síntomas más comunes se encuentran:
- Sangrado menstrual abundante.
- Dolor o presión en la pelvis.
- Necesidad frecuente de orinar.
- Estreñimiento.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Aumento del volumen abdominal.
- Dificultad para lograr un embarazo.
Muchas mujeres descubren que tienen miomas únicamente después de iniciar estudios por problemas de fertilidad.
¿Qué tipo de miomas afectan más la fertilidad?
No todos los miomas tienen el mismo comportamiento.
Miomas submucosos
Los miomas submucosos crecen hacia el interior de la cavidad uterina. Son los que con mayor frecuencia afectan la fertilidad, ya que pueden dificultar la implantación del embrión y aumentar el riesgo de aborto espontáneo.
Incluso los miomas submucosos pequeños pueden disminuir las probabilidades de embarazo.
Miomas intramurales
Los miomas intramurales se desarrollan dentro de la pared muscular del útero.
Cuando alcanzan un tamaño considerable, pueden alterar el flujo sanguíneo del útero, reducir el espacio disponible para la implantación o modificar la forma de la cavidad uterina. Aunque no todos afectan la fertilidad, los de mayor tamaño tienen mayor probabilidad de hacerlo.
Miomas subserosos
Los miomas subserosos crecen hacia la parte externa del útero.
Generalmente no afectan la fertilidad, aunque cuando son muy grandes pueden comprimir órganos cercanos y provocar molestias pélvicas.
¿Cómo pueden los miomas interferir con el embarazo?
Los miomas pueden influir en la fertilidad de distintas maneras.
En algunos casos deforman la cavidad uterina, dificultando la implantación del embrión. En otros, pueden bloquear parcialmente las trompas de Falopio e impedir el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.
También pueden alterar la circulación sanguínea del útero, disminuyendo el aporte necesario para que el embrión se implante correctamente. Además, algunos generan procesos inflamatorios o modifican las contracciones normales del útero que favorecen el desplazamiento de los espermatozoides.
El grado en que afectan la fertilidad depende de las características individuales de cada paciente.
¿Los miomas aumentan el riesgo de aborto espontáneo?
Sí. Las mujeres con determinados tipos de miomas, especialmente los submucosos, pueden presentar un mayor riesgo de pérdida gestacional.
Esto ocurre porque los miomas pueden disminuir el espacio disponible para el desarrollo del bebé o interferir con la correcta implantación de la placenta. También pueden favorecer contracciones uterinas anormales durante el embarazo.
Aun así, muchas mujeres con miomas logran embarazos completamente saludables, especialmente cuando los miomas son pequeños o están ubicados fuera de la cavidad uterina.
Embarazo con miomas uterinos
Muchas mujeres con miomas logran embarazarse sin dificultad.
No obstante, el embarazo suele requerir un seguimiento médico más estrecho, ya que los miomas se han asociado con algunas complicaciones como:
- Parto prematuro.
- Presentación de nalgas.
- Desprendimiento de placenta.
- Mayor probabilidad de cesárea.
- Hemorragia después del parto.
Esto no significa que estas complicaciones ocurran en todos los casos, pero sí resalta la importancia de recibir un control prenatal adecuado.
¿Cuándo deben tratarse los miomas?
El tratamiento depende de diversos factores, entre ellos:
- Los síntomas.
- La edad de la paciente.
- El deseo de tener hijos.
- El tamaño de los miomas.
- Su ubicación.
- Los antecedentes reproductivos.
Las mujeres que no presentan síntomas y cuyos miomas tienen pocas probabilidades de afectar la fertilidad pueden únicamente requerir revisiones periódicas.
En otros casos, el especialista puede recomendar tratamiento antes de buscar un embarazo.
Opciones de tratamiento para los miomas
Actualmente existen diferentes alternativas terapéuticas.
Los medicamentos pueden ayudar a controlar temporalmente síntomas como el sangrado abundante, aunque normalmente no eliminan los miomas de forma definitiva.
La miomectomía, que consiste en retirar quirúrgicamente los miomas, continúa siendo una opción para pacientes seleccionadas, especialmente cuando los miomas deforman significativamente la cavidad uterina.
En los últimos años, la Embolización de Miomas Uterinos (UFE) se ha consolidado como un tratamiento mínimamente invasivo altamente efectivo para muchas mujeres que desean aliviar sus síntomas sin someterse a una cirugía mayor.
A diferencia de una cirugía tradicional, la embolización no requiere grandes incisiones ni la extracción del útero. El procedimiento consiste en bloquear las arterias que nutren a los miomas para que estos disminuyan progresivamente de tamaño mientras se conserva el útero.
Además, la recuperación suele ser considerablemente más rápida que la de una cirugía abierta, permitiendo que muchas pacientes retomen sus actividades habituales en pocos días.
Debido a que cada mujer tiene objetivos reproductivos distintos, el tratamiento ideal siempre debe decidirse junto con un especialista experimentado.
¿La embolización de miomas es recomendable para mujeres que desean embarazarse?
Esta es una de las preguntas más frecuentes.
La respuesta depende de cada caso.
Existen mujeres que han logrado embarazos exitosos después de una embolización de miomas, mientras que otras pueden beneficiarse más de tratamientos alternativos según la localización y características de sus miomas.
Las guías internacionales actuales recomiendan que la decisión sea completamente individualizada. Las pacientes que desean preservar su fertilidad deben ser evaluadas por especialistas con experiencia tanto en fertilidad como en tratamientos mínimamente invasivos.
En Emboclinic, cada paciente recibe una valoración personalizada para determinar si la embolización es una alternativa adecuada de acuerdo con su historia clínica, estudios de imagen, síntomas y objetivos reproductivos.
Para pacientes internacionales, es posible realizar una consulta virtual donde los especialistas revisan previamente los estudios de imagen y orientan sobre las opciones de tratamiento antes del viaje.
¿Cómo se diagnostican los miomas uterinos?
El diagnóstico inicia con una historia clínica detallada y una exploración ginecológica.
Posteriormente, los estudios de imagen permiten conocer el número, tamaño y ubicación exacta de los miomas.
Entre los estudios más utilizados se encuentran:
- Ultrasonido pélvico.
- Ultrasonido transvaginal.
- Resonancia magnética (MRI).
La resonancia magnética resulta especialmente útil para planificar tratamientos mínimamente invasivos, ya que ofrece una visión detallada de la anatomía y vascularización de los miomas.
¿Es posible prevenir los miomas?
Aunque no existe una forma comprobada de prevenir completamente los miomas, mantener un estilo de vida saludable puede ayudar a disminuir algunos factores de riesgo.
Llevar una alimentación equilibrada rica en frutas, verduras y cereales integrales favorece el equilibrio hormonal. Asimismo, realizar actividad física con regularidad ayuda a mantener un peso saludable, lo que puede influir en los niveles de estrógenos.
También se recomienda controlar el estrés, evitar el consumo excesivo de alcohol y no fumar.
Sin embargo, la genética y las hormonas continúan siendo los principales factores relacionados con el desarrollo de los miomas.
¿Cuándo acudir con un especialista?
Es recomendable buscar atención médica si presentas:
- Sangrado menstrual abundante que afecta tu calidad de vida.
- Dolor o presión pélvica persistente.
- Problemas urinarios o intestinales ocasionados por presión.
- Abortos espontáneos recurrentes.
- Infertilidad durante más de 12 meses (o más de seis meses si tienes más de 35 años).
- Crecimiento acelerado de los miomas.
Un diagnóstico oportuno suele ofrecer más alternativas de tratamiento y puede mejorar las posibilidades de preservar la fertilidad.
Preguntas frecuentes
¿Los miomas pequeños afectan la fertilidad?
En la mayoría de los casos no, salvo que se localicen dentro de la cavidad uterina.
¿Puedo embarazarme naturalmente si tengo miomas?
Sí. Muchas mujeres con miomas logran embarazos naturales y tienen bebés sanos.
¿Todos los miomas requieren cirugía?
No. Muchos únicamente necesitan vigilancia médica, mientras que otros pueden tratarse mediante procedimientos mínimamente invasivos como la Embolización de Miomas Uterinos.
¿La embolización es un procedimiento mínimamente invasivo?
Sí. La embolización se realiza mediante una pequeña punción en la muñeca o la ingle, sin retirar el útero ni realizar grandes incisiones.
Da el siguiente paso para cuidar tu fertilidad
Recibir un diagnóstico de miomas uterinos no significa automáticamente que tendrás problemas para embarazarte. La relación entre los miomas y la fertilidad es diferente en cada mujer, por lo que una valoración médica personalizada es fundamental.
Si has estado intentando concebir, presentas sangrados menstruales abundantes, dolor pélvico o recientemente te diagnosticaron miomas, conocer todas las alternativas disponibles te permitirá tomar decisiones informadas sobre tu salud reproductiva.
En Emboclinic, nuestros especialistas evalúan cada caso de manera individual y ofrecen opciones de tratamiento basadas en evidencia científica, incluida la Embolización de Miomas Uterinos cuando está indicada. Si eres una paciente internacional, puedes agendar una consulta virtual para revisar tus estudios de imagen, analizar tus síntomas y recibir una recomendación personalizada antes de viajar.
Conocer mejor tu condición hoy puede ser el primer paso para proteger tanto tu salud como tu fertilidad.
